腎臟疾病主要包括急性腎損傷、慢性腎臟病、腎小球腎炎、腎病綜合征和多囊腎病等。這些疾病可能由多種因素引起,早期表現(xiàn)常見尿液異常和水腫,進(jìn)展期可出現(xiàn)高血壓和貧血,終末期則面臨腎功能衰竭。了解腎臟疾病的基本知識(shí)有助于早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)。
一、急性腎損傷
急性腎損傷是腎功能快速下降的臨床綜合征,通常由嚴(yán)重感染、藥物毒性或血容量不足等因素誘發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、水腫和惡心嘔吐等癥狀。診斷需結(jié)合血液肌酐和尿液檢查,治療包括糾正誘因、維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
二、慢性腎臟病
慢性腎臟病指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常持續(xù)超過三個(gè)月,常見病因包括糖尿病腎病、高血壓腎損害和原發(fā)性腎小球疾病。疾病進(jìn)展緩慢,早期癥狀不明顯,后期可表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢和食欲減退。管理策略包括控制血壓血糖、限制蛋白攝入,晚期需準(zhǔn)備透析或腎移植。
三、腎小球腎炎
腎小球腎炎是腎小球免疫炎癥性疾病,可分為急性和慢性兩類。典型癥狀包括血尿、蛋白尿和水腫,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致高血壓和腎功能損害。治療需根據(jù)病理類型使用免疫抑制劑如潑尼松片,配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿。
四、腎病綜合征
腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥為特征,常見于微小病變型腎病和膜性腎病。臨床表現(xiàn)包括高度水腫、胸腹水和易發(fā)感染。治療以糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片為主,難治性病例可能需使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
五、多囊腎病
多囊腎病是常染色體遺傳性疾病,特征為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大。早期常無癥狀,隨囊腫增長可出現(xiàn)腰痛、高血壓和血尿。目前尚無根治方法,治療重點(diǎn)在于控制并發(fā)癥,使用托伐普坦片延緩囊腫生長,終末期需腎臟替代治療。
維護(hù)腎臟健康需保持適量飲水,避免長期使用腎毒性藥物,控制慢性疾病如糖尿病和高血壓。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因水腫或尿液泡沫增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī),腎臟疾病早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。避免暴飲暴食和高蛋白飲食,減少加工食品攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。