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膝蓋的筋疼一動(dòng)就疼怎么辦

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

膝蓋的筋疼一動(dòng)就疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋的筋疼一動(dòng)就疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、韌帶損傷等原因引起。

一、運(yùn)動(dòng)損傷

膝蓋的筋疼一動(dòng)就疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。這種情況多因運(yùn)動(dòng)前熱身不足、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或外力撞擊導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)‰?、韌帶等軟組織急性損傷。治療上,急性期應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),對(duì)患處進(jìn)行休息制動(dòng)和冷敷,以減少出血和腫脹。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊,以減輕炎癥和疼痛。后期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。

二、慢性勞損

膝蓋的筋疼一動(dòng)就疼可能與慢性勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為酸痛、僵硬、上下樓梯時(shí)疼痛加重等癥狀。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)性使用膝關(guān)節(jié)的人群,如跑步愛(ài)好者、體力勞動(dòng)者,導(dǎo)致肌腱、韌帶等組織因過(guò)度使用而出現(xiàn)微小損傷和炎癥。治療重點(diǎn)在于減少誘發(fā)疼痛的活動(dòng),調(diào)整運(yùn)動(dòng)或工作方式??膳浜蠠岱?、按摩、沖擊波治療等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)和修復(fù)。疼痛持續(xù)時(shí),可遵醫(yī)囑使用外用抗炎鎮(zhèn)痛藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

三、骨關(guān)節(jié)炎

膝蓋的筋疼一動(dòng)就疼可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。這是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生的疾病,多見(jiàn)于中老年人,與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)過(guò)度使用等因素相關(guān)。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能。除生活調(diào)整如減重、使用輔助器具外,可遵醫(yī)囑使用改善病情藥物,如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片,并配合使用非甾體抗炎藥控制疼痛,如依托考昔片。

四、髕腱炎

膝蓋的筋疼一動(dòng)就疼可能與髕腱炎有關(guān),通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、跳躍或下蹲時(shí)疼痛加劇等癥狀。髕腱是連接髕骨與脛骨的肌腱,反復(fù)跳躍、奔跑等動(dòng)作易導(dǎo)致其發(fā)生炎癥,常見(jiàn)于籃球、排球等運(yùn)動(dòng)員。治療上,急性期需充分休息,避免跑跳運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行冰敷。物理治療如離心力量訓(xùn)練、超聲波治療有助于肌腱修復(fù)。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如洛索洛芬鈉片。對(duì)于頑固性病例,可能需要考慮局部注射治療或手術(shù)治療。

五、韌帶損傷

膝蓋的筋疼一動(dòng)就疼可能與韌帶損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹、特定方向活動(dòng)時(shí)劇痛等癥狀。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶及前后交叉韌帶在運(yùn)動(dòng)中易因扭轉(zhuǎn)、過(guò)度拉伸而損傷,甚至斷裂。輕度損傷可通過(guò)休息、支具固定、冰敷和抬高患肢處理。中重度損傷或完全斷裂,則需根據(jù)具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更嚴(yán)格的固定或考慮手術(shù)治療,如韌帶重建術(shù)??祻?fù)期進(jìn)行系統(tǒng)的肌力與穩(wěn)定性訓(xùn)練至關(guān)重要。

出現(xiàn)膝蓋的筋疼一動(dòng)就疼時(shí),日常護(hù)理應(yīng)注重保護(hù)關(guān)節(jié)。急性期應(yīng)讓膝關(guān)節(jié)充分休息,避免加重疼痛的動(dòng)作,如深蹲、爬樓梯、長(zhǎng)時(shí)間行走。疼痛緩解后,可在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等溫和的肌力訓(xùn)練,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸。控制體重有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú),有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹變形或活動(dòng)嚴(yán)重受限,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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