孕婦血糖偏高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。孕婦血糖偏高通常由妊娠期激素變化、飲食不當(dāng)、體重增長過快、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦血糖偏高時(shí)需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。需注意妊娠期對葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素的需求，可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。

2、適量運(yùn)動

孕婦在無禁忌證情況下，可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽等，每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動時(shí)需有家屬陪伴，注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適立即停止。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)宮縮。

3、血糖監(jiān)測

孕婦需定期進(jìn)行空腹及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測，記錄血糖波動情況。可使用便攜式血糖儀居家檢測，每日檢測4-7次，包括三餐前、餐后2小時(shí)和睡前血糖。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾每升。監(jiān)測數(shù)據(jù)需定期提交產(chǎn)科醫(yī)生評估，及時(shí)調(diào)整控糖方案。

4、藥物治療

當(dāng)飲食運(yùn)動控制效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能建議使用降糖藥物。常用妊娠期安全藥物包括二甲雙胍片、格列本脲片等口服藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。用藥期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況，注意觀察有無胃腸道反應(yīng)等副作用。妊娠期禁用可能影響胎兒的降糖藥如磺脲類部分品種。

5、胰島素治療

對于口服藥控制無效或合并酮癥的孕婦，需采用胰島素注射治療。常用胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時(shí)胰島素。注射需掌握正確部位輪換方法，避免局部硬結(jié)。胰島素用量需隨孕周增長而調(diào)整，定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估長期控制效果。

孕婦血糖偏高時(shí)需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日飲水量保持在1500-2000毫升，但睡前2小時(shí)限制飲水。保持會陰清潔干燥，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。每周測量體重增長，整個(gè)孕期增重控制在11-16公斤為宜。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查、胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)視物模糊、多尿加重等異常需立即就醫(yī)。