肺癌通常需要通過胸部CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、PET-CT等檢查確診。肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關，早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等癥狀，晚期可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。
1、胸部CT
胸部CT是診斷肺癌的首選影像學檢查，能清晰顯示肺部結節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置。低劑量螺旋CT適用于肺癌篩查，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。CT引導下穿刺活檢可獲取病變組織進行病理診斷。檢查前需去除金屬物品，孕婦應告知醫(yī)生。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌診斷。檢查時可進行刷檢、灌洗或活檢獲取病理標本。術前需禁食禁水，術后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。嚴重心肺功能不全者需謹慎選擇。
3、病理活檢
病理活檢是確診肺癌的金標準，可通過經(jīng)皮肺穿刺、支氣管鏡或手術獲取組織。活檢能明確肺癌病理類型如腺癌、鱗癌等，為治療提供依據(jù)。檢查后需觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥。凝血功能障礙患者需提前評估風險。
4、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1等可作為肺癌輔助診斷指標，但特異性有限。動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果和復發(fā)風險。需結合影像學檢查綜合判斷，單一指標升高不能確診。采樣前避免劇烈運動影響結果。
5、PET-CT檢查
PET-CT能同時顯示病灶代謝活性和解剖結構，用于肺癌分期和療效評估。檢查前需空腹，注射示蹤劑后靜臥避免活動。糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。價格較高且存在輻射，不推薦作為常規(guī)篩查手段。
確診肺癌后應根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案，早期患者可考慮手術切除，中晚期多采用放化療聯(lián)合靶向治療。日常需嚴格戒煙，避免接觸二手煙和廚房油煙，保持居住環(huán)境通風。適當進行呼吸功能鍛煉，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重等情況應及時就醫(yī)。