懷疑肺癌通常需要做低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、PET-CT等檢查。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關,早期診斷有助于提高治療效果。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小結節(jié),輻射量低于常規(guī)CT。建議長期吸煙或存在肺癌家族史的人群定期篩查。檢查前無須特殊準備,但需去除金屬物品避免偽影干擾。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,并獲取組織樣本進行病理分析。適用于中央型肺癌診斷,檢查前需禁食6小時,可能引起短暫咳嗽或喉嚨不適,術后2小時禁飲禁食。
3、病理活檢
通過穿刺或手術獲取可疑組織,經(jīng)顯微鏡檢查明確癌細胞類型。常見方式包括經(jīng)皮肺穿刺和胸腔鏡活檢,前者適用于外周病變,后者可全面評估胸腔情況?;顧z后需監(jiān)測氣胸等并發(fā)癥。
4、腫瘤標志物檢測
CEA、CYFRA21-1等標志物輔助診斷肺癌,但特異性較低,需結合影像學判斷。血液檢查方便快捷,適合動態(tài)監(jiān)測治療效果,但陰性結果不能排除肺癌可能。
5、PET-CT
PET-CT通過代謝顯像判斷腫瘤惡性程度及轉(zhuǎn)移范圍,對分期有重要價值。檢查前需空腹4-6小時,糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。因費用較高,通常用于疑難病例或術前評估。
確診肺癌后應戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,適量進行有氧運動增強心肺功能。治療期間定期復查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應給予充分支持。