懷疑肺癌時(shí)通常需進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、PET-CT等檢查。這些檢查有助于明確病變性質(zhì)、分期及制定治療方案。
1、胸部CT
胸部CT是肺癌篩查和診斷的首選影像學(xué)檢查，能清晰顯示肺部微小病灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及胸膜侵犯情況。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查，普通增強(qiáng)CT可進(jìn)一步評(píng)估腫瘤血供與周圍組織關(guān)系。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管內(nèi)病變，并通過刷檢、灌洗或活檢獲取組織標(biāo)本。熒光支氣管鏡或超聲引導(dǎo)支氣管鏡能提高中央型肺癌的診斷率，尤其適用于痰細(xì)胞學(xué)陽性但影像學(xué)陰性的病例。
3、病理活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡活檢可獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷，明確肺癌分型如腺癌、鱗癌等?；驒z測需基于活檢標(biāo)本開展，為靶向治療提供依據(jù)?；顧z方式選擇取決于病灶位置和患者心肺功能。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低需結(jié)合其他檢查。動(dòng)態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、PET-CT
PET-CT通過代謝顯像判斷腫瘤全身轉(zhuǎn)移情況，對(duì)分期和療效評(píng)估有重要價(jià)值。假陽性可能發(fā)生于炎癥或結(jié)核病灶，需結(jié)合病理結(jié)果綜合判斷。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活質(zhì)量。