后半夜咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等因素有關(guān)?？人允菣C(jī)體的一種防御性反射，后半夜咳嗽可能與體位改變、迷走神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時(shí)長時(shí)間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致室內(nèi)空氣干燥，干燥的空氣刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。這種情況通常表現(xiàn)為干咳無痰，可伴有咽干、咽癢等癥狀。建議睡前使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%，適量飲用溫水緩解咽喉不適。
2、胃食管反流
平臥位時(shí)胃酸容易反流至咽喉部，刺激呼吸道引發(fā)咳嗽，多伴有反酸、燒心等癥狀。胃食管反流引起的咳嗽多在進(jìn)食后2-3小時(shí)或夜間平臥時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)張力增高易誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴喘息，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。支氣管哮喘可能與過敏原接觸、呼吸道感染等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
4、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染等因素導(dǎo)致氣道慢性炎癥，夜間痰液積聚刺激咳嗽反射，多表現(xiàn)為晨起和夜間咳嗽加重，咳白色黏液痰。慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氨溴索口服溶液、茶堿緩釋片等藥物。
5、心力衰竭
左心衰竭患者平臥時(shí)肺淤血加重，刺激咳嗽感受器出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽，可能咳粉紅色泡沫痰。心力衰竭多由冠心病、高血壓性心臟病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致，需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。
后半夜咳嗽患者應(yīng)注意保持臥室空氣流通，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食高脂食物，抬高床頭15-20厘米可減少胃酸反流。長期吸煙者應(yīng)戒煙，霧霾天氣減少外出或佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、咯血、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診，完善胸部X線、肺功能、心臟超聲等檢查明確診斷。