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腦出血患者如何急救

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

腦出血急救需立即撥打120并保持患者安靜,避免移動(dòng)頭部,可采取側(cè)臥防窒息、清理口腔異物、監(jiān)測(cè)生命體征等措施。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。

發(fā)現(xiàn)疑似腦出血患者時(shí),第一時(shí)間撥打急救電話是關(guān)鍵。讓患者平躺于安全環(huán)境,頭部墊高約30度以減少顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn),絕對(duì)禁止搖晃或隨意搬動(dòng)患者頭部。若患者出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)將其頭部偏向一側(cè),及時(shí)清理口腔分泌物防止窒息,同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。觀察記錄患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、呼吸頻率等生命體征,為后續(xù)醫(yī)療處置提供依據(jù)。避免給患者喂食水或藥物,以免誤吸或干擾后續(xù)治療。在等待救護(hù)車期間,可對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言安撫,減少其焦慮情緒。

腦出血急救過(guò)程中存在一些特殊注意事項(xiàng)。若患者佩戴假牙需立即取出,防止脫落阻塞氣道。抽搐發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)在頭頸部墊軟物防撞傷。合并外傷出血時(shí)可用干凈敷料按壓止血,但不可過(guò)度抬高肢體影響腦部供血。冬季需注意保暖但避免使用電熱毯等可能加速血液循環(huán)的取暖設(shè)備?;颊叱霈F(xiàn)呼吸心跳停止時(shí),須立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇,直至專業(yè)急救人員到達(dá)。

腦出血患者急救后需嚴(yán)格臥床休息,保持病房安靜避光,床頭抬高15-30度?;謴?fù)期應(yīng)控制血壓在安全范圍,避免用力排便、劇烈咳嗽等可能引起再出血的行為。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)食物,循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)展,重點(diǎn)關(guān)注語(yǔ)言功能、肢體運(yùn)動(dòng)及吞咽功能的恢復(fù)。定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測(cè)出血吸收情況,長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用抗血小板或降壓藥物,建立健康檔案跟蹤管理危險(xiǎn)因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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