急性腦出血急救需立即撥打120并保持患者安靜，避免移動頭部，采取側(cè)臥位防止誤吸。急救措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、避免劇烈活動、避免進食飲水、記錄發(fā)病時間。
1、保持呼吸道通暢
立即解開患者衣領(lǐng)，清除口腔異物。若出現(xiàn)嘔吐，將頭偏向一側(cè)防止窒息。不可強行喂水或藥物，避免刺激咽喉引發(fā)嗆咳。觀察呼吸頻率和深度，出現(xiàn)呼吸微弱時需做好心肺復(fù)蘇準備。
2、監(jiān)測生命體征
持續(xù)觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化和肢體活動。每5分鐘測量脈搏和血壓，避免過度搬動導(dǎo)致血壓波動。記錄發(fā)病時間和癥狀演變過程，為后續(xù)醫(yī)療處置提供關(guān)鍵時間節(jié)點信息。
3、避免劇烈活動
絕對臥床制動，頭部墊高15-30度。禁止起坐、如廁等行為，減少腦部血流沖擊。家屬應(yīng)安撫患者情緒，避免激動導(dǎo)致血壓驟升。轉(zhuǎn)運時使用硬質(zhì)擔架，固定頭部避免晃動。
4、避免進食飲水
發(fā)病后6小時內(nèi)禁食禁水，防止后續(xù)手術(shù)需要麻醉時發(fā)生反流誤吸。若患者強烈口渴，可用棉簽蘸水濕潤嘴唇。合并糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，須由醫(yī)護人員靜脈補充葡萄糖。
5、記錄發(fā)病時間
準確記錄頭痛嘔吐、肢體無力等首發(fā)癥狀的精確時間。這對后續(xù)判斷是否適合溶栓或手術(shù)至關(guān)重要。同時記錄近期服用的抗凝藥物信息，如華法林片、阿司匹林腸溶片等藥物使用情況。
急救后需持續(xù)觀察48小時，監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、噴射性嘔吐等顱高壓癥狀?；謴?fù)期應(yīng)控制血壓在140/90mmHg以下，低鹽低脂飲食，循序漸進進行康復(fù)訓練。定期復(fù)查頭顱CT評估血腫吸收情況，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。三個月內(nèi)避免重體力勞動和情緒激動，建立卒中隨訪檔案定期復(fù)診。