腦出血的急救方法主要有保持呼吸道通暢、避免移動患者、頭部降溫、記錄癥狀變化、及時送醫(yī)等。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識障礙,需立即將頭偏向一側(cè),清除口腔異物,防止窒息。若患者佩戴假牙需取出,同時解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。避免按壓胸部或腹部,以免增加顱內(nèi)壓。
2、避免移動患者
突發(fā)腦出血時禁止隨意搬動患者,尤其避免搖晃頭部。應(yīng)讓患者平臥于硬質(zhì)平面,等待專業(yè)救護(hù)人員。若必須移動,需多人協(xié)作固定頭頸部與軀干呈直線,減少脊柱二次損傷風(fēng)險。
3、頭部降溫
用冰袋或冷毛巾敷于患者前額及頸部大血管處,降低腦部代謝需求。注意每10分鐘更換一次冷敷部位,防止局部凍傷。禁止使用酒精擦拭等刺激性降溫方式。
4、記錄癥狀變化
觀察并記錄患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、肢體活動及嘔吐頻率等信息。若出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大、鼾式呼吸或肢體抽搐,提示病情惡化,需立即告知急救人員。
5、及時送醫(yī)
呼叫急救時應(yīng)明確說明疑似腦出血,優(yōu)先選擇具有卒中中心的醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測生命體征,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。到達(dá)醫(yī)院后需盡快完成頭顱CT檢查明確出血部位。
腦出血急救后需嚴(yán)格臥床休息2-4周,頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期飲食宜低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日飲水量控制在1500-2000毫升。遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐步過渡到主動運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和用力排便等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)頭痛加劇或新發(fā)肢體無力需立即復(fù)診。