猩紅熱抽血檢查主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)等。猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,通過(guò)血液檢查可輔助診斷及評(píng)估病情。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是猩紅熱的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例是否升高。典型表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞比例超過(guò)80%,提示細(xì)菌感染。部分患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞輕度增多。該檢查無(wú)需空腹,采血后1-2小時(shí)即可獲取結(jié)果。
2、C反應(yīng)蛋白
C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,其水平升高與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。猩紅熱急性期CRP通常顯著增高,數(shù)值可能超過(guò)正常值10倍以上。該指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷治療效果,若持續(xù)不降需警惕并發(fā)癥。
3、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)
抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)簡(jiǎn)稱(chēng)ASO試驗(yàn),是診斷鏈球菌感染的特異性指標(biāo)。感染后1-3周ASO效價(jià)開(kāi)始上升,4-6周達(dá)高峰。效價(jià)超過(guò)200IU/ml有診斷意義,但早期陰性不能排除感染,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
4、咽拭子培養(yǎng)
雖然不屬于血液檢查,但咽拭子培養(yǎng)是確診猩紅熱的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)采集咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可分離出A組乙型溶血性鏈球菌。陽(yáng)性結(jié)果能明確病原體,并為抗生素選擇提供依據(jù)。
5、肝腎功能檢查
重癥猩紅熱或出現(xiàn)中毒性休克時(shí),需檢查肝腎功能評(píng)估器官損傷??赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、尿素氮增高等表現(xiàn)。合并腎炎時(shí)尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞管型,需聯(lián)合24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)一步評(píng)估。
猩紅熱患者確診后需嚴(yán)格隔離治療,首選青霉素類(lèi)抗生素。治療期間建議臥床休息,保持口腔清潔,進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期注意觀察有無(wú)關(guān)節(jié)痛、水腫等表現(xiàn),警惕風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒衣物餐具消毒,避免與其他兒童密切接觸。