骨轉(zhuǎn)移治療常用藥物主要有雙膦酸鹽類、地諾單抗、鎮(zhèn)痛藥、靶向藥及放射性藥物。骨轉(zhuǎn)移多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
1、雙膦酸鹽類
唑來膦酸注射液和帕米膦酸二鈉注射液是常用雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨質(zhì)破壞，適用于溶骨性骨轉(zhuǎn)移。用藥期間需監(jiān)測腎功能和血鈣水平，可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
2、地諾單抗
地諾單抗注射液為RANKL抑制劑，能顯著降低骨相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)，適用于實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移患者。需注意低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)，用藥前應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
3、鎮(zhèn)痛藥
對乙酰氨基酚片、鹽酸曲馬多緩釋片用于輕度疼痛，鹽酸嗎啡緩釋片用于中重度疼痛。需階梯式給藥，避免成癮性和胃腸道副作用。
4、靶向藥
依維莫司片和克唑替尼膠囊等靶向藥物可抑制腫瘤生長，適用于特定基因突變的骨轉(zhuǎn)移患者。治療前需進(jìn)行基因檢測，常見副作用包括口腔炎和皮疹。
5、放射性藥物
氯化鍶[89Sr]注射液通過輻射殺傷轉(zhuǎn)移灶，適用于多發(fā)性成骨性骨轉(zhuǎn)移。治療后可能出現(xiàn)骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
骨轉(zhuǎn)移患者除藥物治療外，應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日補(bǔ)充1000-1200mg鈣和800IU維生素D，選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免吸煙飲酒。疼痛加劇或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)復(fù)查骨掃描，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。