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血常規(guī)怎么看貧血

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楊柳 血液科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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血常規(guī)判斷貧血主要依據(jù)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),通常需結(jié)合平均紅細(xì)胞體積等參數(shù)區(qū)分貧血類型。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。

血紅蛋白濃度是判斷貧血的核心指標(biāo),成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可初步診斷貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或紅細(xì)胞壓積降低也支持貧血判斷。平均紅細(xì)胞體積有助于分類,80-100飛升為正常細(xì)胞性貧血,小于80飛升提示小細(xì)胞性貧血如缺鐵性貧血,大于100飛升則可能為大細(xì)胞性貧血如巨幼細(xì)胞性貧血。血常規(guī)還可觀察紅細(xì)胞分布寬度,數(shù)值升高常見(jiàn)于缺鐵性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)能反映骨髓造血功能,數(shù)值降低提示再生障礙性貧血。

缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的類型,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,可能伴隨血清鐵蛋白降低。巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致,血涂片可見(jiàn)巨幼變紅細(xì)胞。慢性病貧血通常為正常細(xì)胞性,鐵代謝指標(biāo)可與缺鐵性貧血鑒別。溶血性貧血可能伴隨網(wǎng)織紅細(xì)胞增高和膽紅素升高。地中海貧血等遺傳性貧血需結(jié)合血紅蛋白電泳和基因檢測(cè)確診。

發(fā)現(xiàn)貧血指標(biāo)異常時(shí),應(yīng)避免自行補(bǔ)充鐵劑或維生素,需完善血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12等檢測(cè)明確病因。長(zhǎng)期貧血可能影響心肺功能,孕婦及兒童需特別關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況。日常飲食可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物,但治療需遵循個(gè)體化醫(yī)療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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