嬰兒貧血可通過血常規(guī)中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、平均紅細胞體積等指標綜合判斷。主要觀察指標包括血紅蛋白低于110g/L、紅細胞平均體積小于80fL、紅細胞分布寬度增高等。嬰兒貧血可能與缺鐵、感染、遺傳性疾病等因素有關。
血紅蛋白是判斷貧血的核心指標,足月嬰兒出生時血紅蛋白正常值為170-220g/L,2-3個月時生理性下降至90-110g/L。若3個月后仍低于110g/L可考慮貧血。缺鐵性貧血時血紅蛋白和紅細胞計數(shù)同步降低,紅細胞平均體積減小,血清鐵蛋白水平下降。感染性貧血除血紅蛋白降低外,常伴隨白細胞計數(shù)異常。地中海貧血等遺傳性疾病則表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血,血紅蛋白電泳檢查可見異常血紅蛋白帶。
紅細胞平均體積反映紅細胞大小,正常值為80-100fL。數(shù)值低于80fL提示小細胞性貧血,常見于缺鐵或地中海貧血。數(shù)值正常多為急性失血或溶血性貧血。數(shù)值增高則可能為巨幼細胞性貧血。紅細胞分布寬度反映紅細胞大小差異,數(shù)值超過15%提示缺鐵性貧血可能性大。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)有助于判斷骨髓造血功能,溶血性貧血時該數(shù)值明顯升高。
建議家長定期帶嬰兒進行健康體檢,發(fā)現(xiàn)貧血指標異常時應配合醫(yī)生完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查。哺乳期母親需保證膳食中鐵元素攝入,可適量進食動物肝臟、瘦肉等富鐵食物。嬰兒添加輔食后應優(yōu)先選擇強化鐵米粉,逐步引入紅肉泥、肝泥等補鐵食材。避免過早飲用鮮牛奶影響鐵吸收,必要時在醫(yī)生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。