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血常規(guī)怎么看貧血類型

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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血常規(guī)可通過(guò)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞分布寬度等指標(biāo)初步判斷貧血類型,主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等。

1、缺鐵性貧血

血紅蛋白濃度降低,紅細(xì)胞平均體積減小,紅細(xì)胞分布寬度增高。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入。

2、巨幼細(xì)胞性貧血

血紅蛋白濃度降低,紅細(xì)胞平均體積增大,紅細(xì)胞分布寬度增高。巨幼細(xì)胞性貧血可能與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān),通常表現(xiàn)為舌炎、手足麻木、食欲減退等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺片等藥物,同時(shí)增加綠葉蔬菜、蛋類等富含葉酸的食物攝入。

3、再生障礙性貧血

血紅蛋白濃度降低,紅細(xì)胞平均體積正?;蜉p度增大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。再生障礙性貧血可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物,嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。

4、溶血性貧血

血紅蛋白濃度降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,間接膽紅素水平升高。溶血性貧血可能與遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、脾腫大等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、利妥昔單抗注射液等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行脾切除術(shù)。

5、慢性病性貧血

血紅蛋白濃度輕度降低,紅細(xì)胞平均體積正常或輕度減小,血清鐵蛋白正?;蛟龈?。慢性病性貧血可能與慢性感染、腫瘤、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀加重。治療以控制原發(fā)病為主,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血癥狀。

貧血患者日常需注意均衡飲食,適量增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入,如紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。貧血癥狀明顯或持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善骨髓穿刺等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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