酒精肝可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、定期監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式治療。酒精肝通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、代謝異常、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。
1、戒酒
戒酒是酒精肝治療的核心措施。完全停止飲酒可阻止肝損傷進展，部分早期患者肝功能可能逐漸恢復(fù)。戒斷期可能出現(xiàn)焦慮、震顫等癥狀，嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片或勞拉西泮片緩解戒斷反應(yīng)。建議通過心理咨詢或加入戒酒互助小組提高戒酒成功率。
2、營養(yǎng)支持
酒精肝患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良。需每日攝入每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、脫脂牛奶等，配合復(fù)合維生素B片補充維生素B族。嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。避免高脂飲食，控制每日鹽分攝入低于5克以預(yù)防腹水。
3、藥物治療
輕中度酒精肝可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細胞膜，聯(lián)用甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎保肝。合并肝纖維化時可用水飛薊賓膠囊抑制星狀細胞活化。嚴重病例需用注射用還原型谷胱甘肽靜脈滴注。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、定期監(jiān)測
每3-6個月需復(fù)查肝功能、肝臟超聲和FibroScan檢測肝纖維化程度。出現(xiàn)黃疸加重、腹圍增大或意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。長期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌，40歲以上患者建議每半年檢測甲胎蛋白。
5、并發(fā)癥管理
已發(fā)生肝硬化者需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，可口服普萘洛爾片降低門脈壓力。合并腹水時限制鈉鹽攝入，配合螺內(nèi)酯片和呋塞米片利尿。肝性腦病患者需用乳果糖口服溶液減少氨吸收。終末期患者需評估肝移植指征。
酒精肝患者日常需保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘散步等低強度運動。飲食選擇易消化的蒸煮食物，避免辛辣刺激及腌制食品。嚴格禁酒的同時還需避免含酒精的藥品或食品。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時陪同就醫(yī)。定期參與肝病健康講座，學習疾病自我管理知識有助于改善預(yù)后。