高脂血癥主要分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥兩大類，具體包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥。
1、原發(fā)性高脂血癥
原發(fā)性高脂血癥通常與遺傳因素有關(guān)，可能由基因突變導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。這類患者往往有家族病史，表現(xiàn)為血漿膽固醇或甘油三酯水平持續(xù)升高。常見類型包括家族性高膽固醇血癥和家族性混合型高脂血癥。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)和降脂藥物，如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。
2、繼發(fā)性高脂血癥
繼發(fā)性高脂血癥由其他疾病或藥物引起，如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等代謝性疾病，或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物。這類患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)配合辛伐他汀片、依折麥布片等藥物控制血脂水平。
3、高膽固醇血癥
高膽固醇血癥以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為特征，與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤或角膜弓等體征。治療需限制飽和脂肪酸攝入，并遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣片、普伐他汀鈉片等藥物。
4、高甘油三酯血癥
高甘油三酯血癥主要表現(xiàn)為甘油三酯水平超過正常值，可能誘發(fā)急性胰腺炎。病因包括肥胖、飲酒過量等。治療需控制碳水化合物攝入，必要時(shí)使用苯扎貝特分散片、ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊等藥物。
5、混合型高脂血癥
混合型高脂血癥同時(shí)存在膽固醇和甘油三酯升高，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療需綜合飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)，常用匹伐他汀鈣片、煙酸緩釋片等聯(lián)合用藥方案。
高脂血癥患者應(yīng)保持低脂飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血脂水平，避免吸煙和過量飲酒。合并高血壓或糖尿病時(shí)需加強(qiáng)綜合管理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。