小孩長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。小孩濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫失調(diào)等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損，需每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜如凡士林修復(fù)屏障。建議家長(zhǎng)在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹，重點(diǎn)照顧四肢伸側(cè)和面部。選擇含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕劑效果更佳，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。避免使用含酒精的護(hù)膚品，洗澡水溫保持37攝氏度以下。
2、避免刺激
家長(zhǎng)需為患兒選擇純棉衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)。洗滌時(shí)使用無(wú)磷洗衣液，漂洗至少兩次。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免塵螨積聚。飲食上注意記錄食物日記，常見(jiàn)致敏食物有牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。剪短指甲防止抓撓，夜間可戴棉質(zhì)手套。
3、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素，面部和皺褶處建議選用0.1%他克莫司軟膏。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。激素藥膏每日使用不超過(guò)2周，家長(zhǎng)需嚴(yán)格按面積指尖單位涂抹。
4、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿，合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。頑固病例經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后或需環(huán)孢素口服溶液，使用期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度。哺乳期母親應(yīng)避免攝入明確過(guò)敏食物，配方奶喂養(yǎng)可考慮深度水解蛋白奶粉。
5、光療
對(duì)于6歲以上頑固性濕疹，窄譜中波紫外線療法可作為選擇。每周進(jìn)行2-3次照射，初始劑量為最小紅斑量的70%。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光療不適合急性發(fā)作期或光敏感患兒，家長(zhǎng)需密切觀察皮膚反應(yīng)。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松衣物，冬季減少洗澡頻率至隔日1次。母乳喂養(yǎng)的母親需限制辛辣刺激飲食，添加輔食應(yīng)逐樣嘗試并觀察3天。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸寵物皮屑、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原，外出時(shí)做好物理防曬。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)散，應(yīng)立即就醫(yī)。