肱骨髁上骨折康復訓練主要包括早期關節(jié)活動度訓練、中期肌力恢復訓練、后期功能強化訓練、日常生活能力訓練及輔助器具使用指導?？祻托柙卺t(yī)生指導下循序漸進，避免二次損傷。
1、關節(jié)活動度訓練
骨折固定穩(wěn)定后即可開始被動關節(jié)活動，以肘關節(jié)屈伸和前臂旋轉為主。初期可采用健側手輔助患側進行緩慢屈伸，每日3-4組，每組5-10次。隨著腫脹消退，逐漸過渡到主動活動，使用滑輪懸吊裝置幫助減輕重力負荷?；顒臃秶圆灰饎×姨弁礊橄蓿苊獗┝坷瓕е鹿丘钄嗔?。
2、肌力恢復訓練
拆除外固定后進入肌力訓練階段，從等長收縮開始，如用力推墻保持肘關節(jié)靜止收縮5-10秒。逐步過渡到彈力帶抗阻訓練，選擇黃色或紅色彈力帶進行肱二頭肌彎舉、肱三頭肌下壓等動作。后期可加入小啞鈴訓練，重量從0.5公斤逐步增加，重點強化前臂旋前旋后肌群。
3、功能強化訓練
此階段側重復合動作訓練，模擬日常生活中的推、拉、提、轉等動作?？蛇M行桌面滾球訓練改善前臂旋轉功能，使用治療泥進行抓握力量練習。推薦作業(yè)治療師指導下的功能性任務訓練，如擰瓶蓋、持筷夾物等精細動作重建，每周訓練3-5次，每次20-30分鐘。
4、日常生活訓練
指導患者進行適應性訓練，包括單手穿衣技巧、防滑餐具使用等。建議改造家居環(huán)境，如加裝浴室扶手、使用長柄取物器。針對學齡兒童需特別設計書包背負方式，避免單側肩膀過度負重。訓練中強調姿勢對稱性，防止代償性脊柱側彎。
5、輔助器具應用
急性期推薦使用肘關節(jié)可調式支具，白天活動時保持90度功能位，夜間可適度伸直。康復中期采用動態(tài)漸進式支具矯正關節(jié)攣縮。疼痛明顯時可配合脈沖電磁場治療儀，每日使用30-40分鐘。推薦使用壓力袖套控制腫脹，配合冷熱交替療法改善局部循環(huán)。
康復全程需定期復查X線確認骨折愈合情況，訓練強度應遵循疼痛視覺模擬評分不超過3分的原則。建議每周進行1次康復評估，根據(jù)骨痂形成階段調整訓練方案。飲食上注意補充鈣質和維生素D，每日攝入800-1000毫克鈣元素。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習慣，睡眠時保持患肢抬高15-20度。如出現(xiàn)異常腫脹、皮膚發(fā)紺或感覺異常應立即停止訓練并就醫(yī)。