左肱骨外側(cè)髁骨折的康復(fù)訓(xùn)練主要有早期關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練和日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練。骨折愈合后需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

骨折固定穩(wěn)定后1-2周可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。由康復(fù)師輔助進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，動(dòng)作幅度控制在無痛范圍內(nèi)。使用CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，每日訓(xùn)練2-3次，每次10-15分鐘。此階段禁止主動(dòng)用力或負(fù)重。

2、肌力恢復(fù)訓(xùn)練

骨折后3-4周可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。通過靜態(tài)收縮肱二頭肌、肱三頭肌等肘周肌群維持肌力，每組保持10秒，每日練習(xí)3-5組。拆除外固定后改用彈力帶進(jìn)行抗重力訓(xùn)練，逐步增加阻力至5-10磅，重點(diǎn)強(qiáng)化旋前圓肌和旋后肌以恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能。

3、功能性訓(xùn)練

骨折臨床愈合后進(jìn)入功能重塑期。通過抓握小球、擰毛巾等模擬日常動(dòng)作恢復(fù)手眼協(xié)調(diào)，配合墻面推壓訓(xùn)練改善肘關(guān)節(jié)伸展角度。每周增加5度活動(dòng)范圍，目標(biāo)為屈曲130度、伸展0度。訓(xùn)練中出現(xiàn)腫脹需立即冰敷并減少?gòu)?qiáng)度。

4、抗阻力訓(xùn)練

傷后8-12周開始漸進(jìn)式抗阻練習(xí)。使用1-3公斤啞鈴進(jìn)行屈肘、伸肘訓(xùn)練，每組8-12次，每日2-3組。后期可加入農(nóng)夫行走等復(fù)合動(dòng)作，但需避免突然發(fā)力或投擲動(dòng)作。訓(xùn)練前后需進(jìn)行15分鐘熱敷和冷敷交替處理。

5、日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練

針對(duì)梳頭、系扣子等特定動(dòng)作進(jìn)行任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練。建議使用加長(zhǎng)柄餐具、防滑墊等輔助器具過渡，逐步恢復(fù)洗澡、穿衣等自理能力。重返工作崗位前需進(jìn)行職業(yè)能力評(píng)估，體力勞動(dòng)者應(yīng)延遲至骨折后4-6個(gè)月恢復(fù)重體力勞動(dòng)。

康復(fù)期間需保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或固定自行車，促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或異常響聲應(yīng)及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)使用枕頭支撐患肢保持功能位，避免側(cè)臥壓迫骨折部位?？祻?fù)全程須配合疼痛管理和心理疏導(dǎo)，必要時(shí)采用經(jīng)皮電刺激或超聲波輔助治療。