股骨髁上骨折是指發(fā)生在股骨遠(yuǎn)端髁上區(qū)域的骨折，屬于下肢骨折的一種類型。股骨髁上骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素引起，可能伴隨膝關(guān)節(jié)功能障礙、局部腫脹疼痛等癥狀。
股骨髁上骨折多因直接暴力或高處墜落等外力作用導(dǎo)致，常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等場(chǎng)景。骨折線位于股骨遠(yuǎn)端干骺端與髁部交界處，可能涉及單側(cè)或雙側(cè)髁上區(qū)域。患者受傷后會(huì)出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、無法負(fù)重行走，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部可見明顯腫脹淤血。骨折嚴(yán)重時(shí)可合并血管神經(jīng)損傷，需緊急處理。影像學(xué)檢查通常采用X線平片初步診斷，必要時(shí)結(jié)合CT或MRI評(píng)估骨折移位程度及軟組織損傷情況。
老年骨質(zhì)疏松患者可能因低能量創(chuàng)傷發(fā)生股骨髁上骨折，此類骨折穩(wěn)定性較差且愈合緩慢。病理性骨折需排查骨腫瘤、骨髓炎等基礎(chǔ)疾病。兒童股骨髁上骨折需注意與骨骺損傷鑒別，避免影響骨骼發(fā)育。開放性骨折或合并膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)損傷更為復(fù)雜，可能遺留關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。
股骨髁上骨折患者應(yīng)避免患肢負(fù)重活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)完善檢查。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)階段應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。