紅皮型牛皮癬通常指紅皮病型銀屑病,護(hù)理措施主要包括皮膚保濕、避免刺激、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)和藥物治療。
1、皮膚保濕
每日使用含尿素或甘油的保濕霜涂抹患處,沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時(shí)機(jī)??蛇x擇凡士林等封閉性保濕劑,配合醫(yī)用敷料封包治療。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,水溫控制在37℃以下,沐浴時(shí)間不超過(guò)15分鐘。
2、避免刺激
穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。室內(nèi)保持濕度50%-60%,使用加濕器時(shí)需定期清潔。修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套睡眠,防止無(wú)意識(shí)抓撓。外出時(shí)采取物理防曬措施,禁用刺激性清潔產(chǎn)品。
3、飲食調(diào)理
增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,每日攝入300克深色蔬菜。限制牛羊肉等高飽和脂肪酸食物,避免辣椒、酒精等刺激性飲食。合并代謝綜合征患者需控制每日熱量攝入,保持BMI在18.5-23.9范圍。
4、心理疏導(dǎo)
參加銀屑病病友互助小組,進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。每日保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,必要時(shí)在心理醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。避免過(guò)度關(guān)注皮損變化,可通過(guò)藝術(shù)療法轉(zhuǎn)移注意力。
5、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏外涂,頑固皮損采用窄譜UVB光療。中重度患者需系統(tǒng)應(yīng)用阿維A酸膠囊或注射司庫(kù)奇尤單抗注射液,治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能和血脂水平。
護(hù)理期間需建立癥狀日記記錄皮損變化,每周測(cè)量體表面積指數(shù)。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,水溫保持32-34℃。突然出現(xiàn)發(fā)熱或皮損膿性滲出時(shí)立即就醫(yī),禁止自行使用抗生素軟膏。保持居室通風(fēng)干燥,定期消毒床品,避免與呼吸道感染者密切接觸。