紅皮型牛皮癬一般是指紅皮病型銀屑病，屬于銀屑病的嚴重類型之一，主要表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑，可能伴隨發(fā)熱、關節(jié)疼痛等癥狀。紅皮病型銀屑病可能與感染、藥物刺激、遺傳等因素有關，需及時就醫(yī)治療。
1、典型癥狀
紅皮病型銀屑病典型表現(xiàn)為全身皮膚超過90%的面積出現(xiàn)彌漫性紅斑，表面覆蓋大量糠秕狀或片狀鱗屑。急性期皮膚紅腫明顯，伴有灼熱感和疼痛，慢性期皮膚增厚、干燥。部分患者可能出現(xiàn)甲板增厚、點狀凹陷等甲損害癥狀。
2、全身癥狀
患者常伴隨低熱或高熱、寒戰(zhàn)等全身反應，淋巴結腫大較常見。由于皮膚屏障功能破壞，易出現(xiàn)水電解質紊亂、蛋白質丟失。關節(jié)癥狀表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛，嚴重者可影響活動能力。
3、誘發(fā)因素
感染如鏈球菌性咽炎是常見誘因，某些藥物如鋰劑、β受體阻滯劑可能誘發(fā)或加重病情。突然停用糖皮質激素也可能導致疾病發(fā)作。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，約30%患者有家族史。
4、鑒別診斷
需與藥疹、蕈樣肉芽腫等疾病鑒別。藥疹常有明確用藥史，皮疹形態(tài)多樣。蕈樣肉芽腫皮膚活檢可見特征性淋巴細胞浸潤。紅皮病型銀屑病皮膚病理可見角化不全、Munro微膿腫等典型表現(xiàn)。
5、治療方法
治療需住院進行系統(tǒng)管理，包括阿維A酸膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節(jié)劑，嚴重者可選用司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。局部使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏緩解癥狀。光療如窄譜UVB可作為輔助治療。
紅皮病型銀屑病患者需保持皮膚濕潤，避免搔抓，穿著寬松棉質衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。注意監(jiān)測體溫和皮膚狀況，定期復查血常規(guī)和肝腎功能。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量或停藥。