慢性嚴重的腰肌勞損通常可以治愈,需通過綜合治療改善癥狀。治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。日常避免久坐久站,每1小時變換體位,減輕肌肉持續(xù)緊張狀態(tài)。睡眠時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。
2、物理治療
超短波治療儀每日照射20分鐘促進局部血液循環(huán),紅外線理療燈照射可緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的麥肯基療法能逐步恢復(fù)腰椎活動度,水中運動可借助浮力減少腰部負荷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛嚴重時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不超過3次。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等松解筋膜粘連。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,內(nèi)服獨活寄生湯加減需中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個月保守治療無效且影響生活者,可考慮射頻消融術(shù)松解攣縮肌群,極少數(shù)嚴重粘連病例需行腰背肌筋膜松解術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護并循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,寒冷季節(jié)注意腰背部保暖,睡眠選用中等硬度床墊。建議每周進行3次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,工作時使用符合人體工學(xué)的座椅,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進肌肉修復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)排查腰椎間盤突出等并發(fā)癥。