女性不孕的診斷主要包括排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素和免疫因素等。不孕癥是指育齡夫婦在未采取避孕措施的情況下,規(guī)律性生活1年以上未能懷孕。建議及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因。
1、排卵障礙
排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關,通常表現(xiàn)為月經周期紊亂、閉經或經量異常??赏ㄟ^基礎體溫監(jiān)測、超聲卵泡監(jiān)測或激素水平檢測診斷。治療需根據(jù)病因選擇氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物,或溴隱亭片調節(jié)泌乳素。
2、輸卵管因素
輸卵管阻塞或功能異常多由盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術粘連導致,可能伴隨下腹隱痛、分泌物增多。子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查可確診。輕癥可采用輸卵管通液術,嚴重者需行腹腔鏡輸卵管整形術,必要時考慮試管嬰兒技術。
3、子宮因素
子宮畸形、黏膜下肌瘤或宮腔粘連可能影響胚胎著床,常見癥狀為月經異?;蛄鳟a史。三維超聲、宮腔鏡檢查可明確診斷。宮腔鏡下肌瘤切除術、粘連分離術是主要治療方式,術后需使用戊酸雌二醇片促進內膜修復。
4、宮頸因素
宮頸狹窄、慢性宮頸炎或黏液異常會阻礙精子通過,表現(xiàn)為性交后出血或分泌物異常??赏ㄟ^婦科檢查、精子穿透試驗評估。治療方法包括宮頸擴張術、抗生素如阿奇霉素分散片抗感染,或雌激素軟膏局部應用改善黏液質量。
5、免疫因素
抗精子抗體等免疫異??赡軐е戮邮Щ?,通常無自覺癥狀,需通過血液抗精子抗體檢測診斷。治療可采用避孕套隔絕療法降低抗體滴度,嚴重者需糖皮質激素如潑尼松片調節(jié)免疫,或直接進行宮腔內人工授精。
不孕癥患者應保持規(guī)律作息,避免過度焦慮。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素E,如魚類、堅果等。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動。建議夫妻共同參與診療,嚴格遵醫(yī)囑進行系統(tǒng)檢查與治療,避免盲目使用偏方或自行用藥。