女性不孕通常需要通過系統(tǒng)醫(yī)學檢查進行診斷。不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異常或男方因素等原因引起，診斷方法主要有激素水平檢測、超聲監(jiān)測排卵、輸卵管造影、宮腹腔鏡檢查等。建議夫妻雙方共同就診，明確病因后針對性治療。
1、激素水平檢測
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等性激素水平，可評估卵巢儲備功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥患者需檢測催乳素水平。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進行，必要時需重復檢測。
2、超聲監(jiān)測排卵
經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，確認是否存在優(yōu)勢卵泡及排卵障礙。超聲還能發(fā)現(xiàn)多囊卵巢、卵巢囊腫等結(jié)構(gòu)異常。監(jiān)測從月經(jīng)周期第10天開始，每隔2-3天檢查一次，直至確認排卵或周期結(jié)束。
3、輸卵管造影
子宮輸卵管造影通過注入造影劑觀察輸卵管通暢度，能診斷輸卵管積水、粘連或阻塞。檢查在月經(jīng)干凈后3-7天進行，可能引起輕微腹痛。對碘過敏者需提前告知醫(yī)生，可選擇超聲造影替代。
4、宮腹腔鏡檢查
宮腹腔鏡可直接觀察盆腔器官，診斷子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等病變，同時可進行輸卵管通液試驗。檢查需全身麻醉，術后需休息1-2天。這是診斷不孕癥的金標準，但屬于有創(chuàng)操作。
5、男方精液分析
精液檢查需禁欲2-7天后采集標本，評估精子濃度、活力及形態(tài)。少弱精癥、無精癥等男性因素約占不孕原因的30%。異常者需進一步做性激素、染色體或陰囊超聲檢查。建議夫妻同步檢查以提高診斷效率。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣，適量補充葉酸。體重過輕或過重均可能影響生育，可通過均衡飲食和適度運動調(diào)節(jié)。心理壓力過大可能干擾排卵，可嘗試瑜伽、冥想等方式放松。若嘗試自然受孕1年未果，或35歲以上女性嘗試6個月未孕，建議盡早就診生殖醫(yī)學科。