兒童腦癱最早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、原始反射持續(xù)存在、喂養(yǎng)困難等。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、產(chǎn)后腦部感染等因素引起,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、肌張力異常
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低,表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟。家長(zhǎng)觸摸嬰兒四肢時(shí)可感覺(jué)阻力異常,換尿布時(shí)雙腿難以分開(kāi)或過(guò)度松弛。這種情況可能與腦部運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)育異常有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用巴氯芬片等藥物緩解痙攣。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
3個(gè)月仍不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身等里程碑延遲是典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期記錄孩子俯臥位抬頭、抓握等能力,與兒童保健手冊(cè)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比。此類延遲常反映大腦對(duì)肌肉的控制障礙,早期干預(yù)可進(jìn)行物理治療如神經(jīng)發(fā)育療法。
3、姿勢(shì)異常
非對(duì)稱性頸部扭轉(zhuǎn)、持續(xù)握拳、下肢交叉剪刀步等異常姿勢(shì)需警惕。家長(zhǎng)觀察孩子仰臥時(shí)是否總偏向一側(cè),或四肢是否呈現(xiàn)不自然角度。這些癥狀多因大腦損傷導(dǎo)致肌肉協(xié)調(diào)失衡,需通過(guò)矯形器配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練糾正。
4、原始反射持續(xù)
擁抱反射、握持反射等本應(yīng)消失的原始反射超期存在。家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)4個(gè)月后輕觸嬰兒手掌仍會(huì)緊握不放,或突然聲響引發(fā)雙臂伸展動(dòng)作。這提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟受阻,需專業(yè)評(píng)估后制定反射整合訓(xùn)練方案。
5、喂養(yǎng)困難
吸吮無(wú)力、頻繁嗆奶、咀嚼吞咽障礙是常見(jiàn)表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意孩子吃奶時(shí)是否易疲勞、奶液從口角溢出。這類癥狀與腦干功能受損相關(guān),可采用特殊奶嘴喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育篩查,記錄運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等關(guān)鍵指標(biāo)。保持居家環(huán)境安全,避免跌倒碰撞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確輔助手法,每日?qǐng)?jiān)持家庭練習(xí)。定期復(fù)查評(píng)估功能進(jìn)步情況,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。