兒童腦癱早期癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、肌張力異常、原始反射持續(xù)存在以及視聽反應(yīng)遲鈍。

一、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是腦癱患兒早期最核心的表現(xiàn)之一。患兒在粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)方面的里程碑均顯著落后于同齡兒童。例如，正常嬰兒在3個(gè)月左右可以俯臥抬頭，而腦癱患兒可能無法完成或抬頭不穩(wěn)；正常嬰兒在7-8個(gè)月可以獨(dú)坐，腦癱患兒可能到10個(gè)月后仍坐不穩(wěn)或需要支撐。這種遲緩是持續(xù)性的，并非暫時(shí)現(xiàn)象，家長(zhǎng)需密切觀察孩子在不同月齡段的運(yùn)動(dòng)能力是否達(dá)標(biāo)。

二、姿勢(shì)異常

姿勢(shì)異常表現(xiàn)為患兒身體在靜止或活動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)出不正常的姿態(tài)。常見表現(xiàn)包括身體過度僵硬或過度松軟，四肢活動(dòng)不對(duì)稱。例如，患兒仰臥時(shí)，頭經(jīng)常偏向一側(cè)，而另一側(cè)的上肢可能呈屈曲狀；被抱著時(shí)，身體可能像弓一樣向后反張，或全身軟綿綿地耷拉著。這些異常姿勢(shì)是由于大腦損傷導(dǎo)致對(duì)肌肉的控制失調(diào)所引起的。

三、肌張力異常

肌張力異常指肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度不正常。部分腦癱患兒表現(xiàn)為肌張力增高，即肌肉僵硬，肢體活動(dòng)阻力大，在被動(dòng)活動(dòng)其關(guān)節(jié)時(shí)能感到明顯的抵抗。另一部分患兒則表現(xiàn)為肌張力低下，全身松軟，抱起時(shí)感覺沉重，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過大。肌張力異常會(huì)直接影響患兒的運(yùn)動(dòng)功能和姿勢(shì)維持，是醫(yī)生進(jìn)行臨床評(píng)估的重要指標(biāo)。

四、原始反射持續(xù)存在

原始反射是新生兒與生俱來的無條件反射，通常在特定月齡會(huì)消失，被更高級(jí)的神經(jīng)功能取代。腦癱患兒則可能出現(xiàn)這些反射消退延遲或持續(xù)存在。例如，擁抱反射在正常嬰兒3-4個(gè)月時(shí)減弱，6個(gè)月左右消失，而腦癱患兒可能持續(xù)存在。非對(duì)稱性緊張性頸反射在正常嬰兒5-6個(gè)月時(shí)消失，若持續(xù)存在會(huì)影響患兒手眼協(xié)調(diào)和翻身等動(dòng)作的發(fā)育。家長(zhǎng)需留意孩子這些原始反射的消退時(shí)間。

五、視聽反應(yīng)遲鈍

視聽反應(yīng)遲鈍表現(xiàn)為患兒對(duì)視覺和聽覺刺激的反應(yīng)不靈敏。例如，對(duì)鮮艷的玩具或移動(dòng)的物體沒有追視的興趣，對(duì)突然的聲響或父母的呼喚沒有轉(zhuǎn)頭、眨眼等驚跳或?qū)ふ曳磻?yīng)。這種反應(yīng)遲鈍可能與大腦皮層的感覺整合功能受損有關(guān)，也可能合并存在視力或聽力障礙。早期發(fā)現(xiàn)視聽反應(yīng)問題，對(duì)于綜合評(píng)估腦癱患兒的整體功能損害程度至關(guān)重要。

家長(zhǎng)若觀察到孩子出現(xiàn)上述任何一種或多種早期癥狀，應(yīng)高度重視，及時(shí)帶孩子到兒童康復(fù)科、小兒神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為兒科就診。早期診斷和早期干預(yù)是改善腦癱兒童預(yù)后的關(guān)鍵。干預(yù)措施通常包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等綜合康復(fù)訓(xùn)練，部分患兒可能需配合使用降低肌張力的藥物如巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片或改善腦代謝的藥物如單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液。家庭護(hù)理中，家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確的抱姿、喂養(yǎng)方法和日常被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，為孩子創(chuàng)造一個(gè)安全、支持性的成長(zhǎng)環(huán)境，并保持積極心態(tài)，與專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)緊密合作，長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。