兒童腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射殘存以及視聽反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。腦癱是指出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)因腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征,需結(jié)合臨床評(píng)估確診。
1、肌張力異常
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯;肌張力降低則呈現(xiàn)肢體松軟無力,頭部控制困難。這些癥狀與大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體外系損傷有關(guān),需通過康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、坐立等里程碑式動(dòng)作明顯落后于同齡兒童。3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月無法獨(dú)坐均屬于警示信號(hào)。早期干預(yù)可選用神經(jīng)發(fā)育療法配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
3、姿勢(shì)反射異常
非對(duì)稱性頸緊張反射持續(xù)存在,表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)同側(cè)肢體伸展、對(duì)側(cè)屈曲。正常兒童4-6個(gè)月后該反射消失,持續(xù)存在可能提示腦損傷,需進(jìn)行姿勢(shì)控制訓(xùn)練。
4、原始反射殘存
握持反射、踏步反射等新生兒期原始反射超過6個(gè)月仍未消退??赡芘c腦干功能發(fā)育異常相關(guān),可通過反射整合訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
5、視聽反應(yīng)遲鈍
對(duì)聲音或視覺刺激反應(yīng)淡漠,追視物體能力差,與大腦感覺統(tǒng)合功能障礙有關(guān)。需進(jìn)行多感官刺激訓(xùn)練,必要時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,確診后需制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。日常護(hù)理中要注意保持正確體位,避免關(guān)節(jié)攣縮;飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入;定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練;建立規(guī)律的作息習(xí)慣??祻?fù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心并記錄發(fā)育進(jìn)展,及時(shí)與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。