兒童腦癱早期癥狀主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常、原始反射持續(xù)存在以及非對稱性運動模式。腦癱是兒童期常見的運動障礙性疾病，多由產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后腦損傷引起，早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、坐立等大運動里程碑明顯落后于同齡兒童，可能伴隨抓握、對指等精細動作障礙。部分患兒存在吞咽困難或流涎，與腦干功能受損有關(guān)。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能，如Bobath療法或Vojta誘導(dǎo)療法。
2、肌張力異常
多數(shù)表現(xiàn)為肌張力增高痙攣型，肢體僵硬且活動受限；少數(shù)出現(xiàn)肌張力低下弛緩型，關(guān)節(jié)活動度過大。肌張力波動是手足徐動型的特征，常伴不自主運動。臨床需通過改良Ashworth量表評估，必要時使用巴氯芬片或鹽酸替扎尼定片緩解痙攣。
3、姿勢反射異常
患兒缺乏正常姿勢調(diào)整能力，仰臥時可能呈現(xiàn)角弓反張或蛙狀體位，豎抱時頭頸后仰。部分出現(xiàn)非對稱性緊張性頸反射，影響身體中線活動。物理治療需重點訓(xùn)練平衡反應(yīng)，如瑞士球訓(xùn)練或懸吊系統(tǒng)療法。
4、原始反射持續(xù)
握持反射、擁抱反射等原始反射未按時消退，可能持續(xù)至6月齡后。踏步反射亢進或消失均提示異常。這些反射殘留會阻礙隨意運動發(fā)育，需通過反射整合訓(xùn)練促進抑制，如球上俯沖刺激或側(cè)滾訓(xùn)練。
5、非對稱運動模式
患兒常偏好使用單側(cè)肢體，出現(xiàn)單手抓物、單側(cè)爬行等偏側(cè)化表現(xiàn)。可能伴隨斜頸或脊柱側(cè)彎，與肌張力不平衡有關(guān)。作業(yè)治療需采用雙側(cè)對稱性活動設(shè)計，如雙手拍球或中線位玩具操作。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述任一癥狀時，應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科。日常護理需注重體位管理，避免W坐姿等異常姿勢；喂養(yǎng)時選擇防嗆咳餐具；定期進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。建議建立多學(xué)科康復(fù)團隊，結(jié)合運動療法、水療、矯形器應(yīng)用等綜合干預(yù)，最大程度改善患兒功能預(yù)后。