兒童腦癱的早期癥狀主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常、原始反射消失延遲、異常運動模式等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷引起的運動障礙綜合征，早期識別有助于及時干預。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等大運動里程碑明顯落后于同齡兒童。3個月仍不能抬頭、6個月不會翻身、9個月無法獨坐等均需警惕。家長需定期記錄兒童發(fā)育進程，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估。早期康復訓練可改善運動功能。
2、肌張力異常
表現(xiàn)為肌肉緊張度增高或降低。肌張力增高時肢體僵硬，被動活動阻力大；肌張力低下時肢體松軟無力。部分患兒呈現(xiàn)肌張力波動，如下肢痙攣伴上肢松弛。家長可通過觀察換尿布時肢體活動阻力判斷異常，需由專業(yè)醫(yī)師進行改良Ashworth量表評估。
3、姿勢反射異常
典型表現(xiàn)為非對稱性緊張性頸反射持續(xù)存在，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時同側(cè)肢體伸展、對側(cè)屈曲。正常兒童4-6個月后該反射消失，腦癱患兒可能持續(xù)存在。家長可觀察兒童仰臥時頭部轉(zhuǎn)動是否引發(fā)肢體不對稱姿勢，此現(xiàn)象提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
4、原始反射消失延遲
如握持反射、擁抱反射等新生兒原始反射本應(yīng)在特定月齡消退，但腦癱患兒可能持續(xù)存在。例如6個月后仍出現(xiàn)觸碰手掌時手指強力屈曲的握持反射。家長需了解各原始反射的正常消退時間表，兒科醫(yī)生可通過反射檢查輔助診斷。
5、異常運動模式
包括舞蹈樣動作、手足徐動、震顫等不自主運動，或運動時肢體協(xié)調(diào)障礙。部分患兒出現(xiàn)代償性運動如用上肢拖行代替爬行。家長需注意觀察運動時的異常姿勢模式，視頻記錄有助于醫(yī)生判斷。此類癥狀多與基底節(jié)損傷相關(guān)，需針對性運動療法干預。
發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時，家長應(yīng)立即到兒童康復科或神經(jīng)發(fā)育科就診。除專業(yè)康復治療外，家庭需配合進行被動關(guān)節(jié)活動、姿勢矯正等日常訓練。建議保持均衡營養(yǎng)攝入，適當補充維生素D和鈣質(zhì)，避免過度保護限制兒童活動機會。定期隨訪評估發(fā)育進度，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整干預方案。