營養(yǎng)不良的檢查主要包括人體測量、實驗室檢查、臨床評估和膳食調查等。常見檢查項目有體格測量、血常規(guī)、生化指標、微量元素檢測和人體成分分析。
1、體格測量
體格測量是評估營養(yǎng)不良的基礎方法，包括身高、體重、皮褶厚度、上臂圍等指標。體重指數是常用篩查工具，兒童需結合生長曲線圖評估。嚴重營養(yǎng)不良可能出現(xiàn)體重明顯下降、肌肉萎縮、皮下脂肪減少等體征。測量時需使用校準儀器并由專業(yè)人員操作，動態(tài)監(jiān)測數據變化更有意義。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映蛋白質-能量營養(yǎng)不良導致的貧血類型，常見血紅蛋白和紅細胞壓積降低。長期營養(yǎng)不良可能呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血，白細胞計數可能減少。血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞形態(tài)改變，網織紅細胞計數有助于判斷骨髓造血功能。檢查前應保持空腹狀態(tài)以保證結果準確性。
3、生化指標檢測
血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等是評估蛋白質營養(yǎng)狀況的重要指標。白蛋白半衰期較長，前白蛋白更敏感反映短期變化。肝功能異常可能影響蛋白合成，腎功能不全可能造成蛋白流失。電解質紊亂如低鉀、低鈉常見于重度營養(yǎng)不良，需結合臨床判斷。
4、微量元素檢測
血清鐵、鋅、銅、硒等微量元素檢測可發(fā)現(xiàn)特定營養(yǎng)素缺乏。維生素D缺乏可通過25羥維生素D檢測確認，維生素B族缺乏可能表現(xiàn)為同型半胱氨酸升高。采樣需避免污染，部分微量元素受晝夜節(jié)律影響，需規(guī)范采集時間和方法。結果解讀需結合膳食攝入和臨床表現(xiàn)。
5、人體成分分析
生物電阻抗分析、雙能X線吸收測定法等可精確測量體脂肪、肌肉量分布。內臟脂肪面積測定有助于判斷代謝風險，相位角參數可評估細胞完整性。這些檢查對老年肌肉減少癥和慢性病營養(yǎng)不良有較高診斷價值，但需要專業(yè)設備和技術人員操作。
營養(yǎng)不良檢查后需由臨床營養(yǎng)師綜合評估結果，制定個體化營養(yǎng)支持方案。日常應注意保持均衡飲食，增加優(yōu)質蛋白和全谷物攝入，定期監(jiān)測體重變化。重度營養(yǎng)不良患者需在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)治療，避免自行補充營養(yǎng)素造成代謝負擔。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、乏力等癥狀時應及時就醫(yī)復查。