前列腺增生多見于50歲以上男性，與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平、代謝異常等因素密切相關(guān)。
1、中老年男性
年齡是前列腺增生最主要的危險(xiǎn)因素。50歲以上男性發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升，60歲時(shí)約半數(shù)男性出現(xiàn)前列腺組織增生，80歲以上患病率可超過80%。這與睪丸功能減退導(dǎo)致的雄激素水平變化有關(guān)，建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指診。
2、雄激素水平異常者
體內(nèi)雙氫睪酮過度積累會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增殖。存在雄激素受體基因突變或5α-還原酶活性增強(qiáng)的個(gè)體更易發(fā)病。這類人群可能出現(xiàn)夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀，需通過超聲檢查評(píng)估前列腺體積。
3、代謝綜合征患者
肥胖、高血壓、高血糖等代謝異常會(huì)加速前列腺增生進(jìn)程。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下產(chǎn)生的生長(zhǎng)因子會(huì)促進(jìn)前列腺間質(zhì)增生，腰圍超過90厘米的男性風(fēng)險(xiǎn)增加2倍?？刂企w重、改善胰島素敏感性有助于延緩病情。
4、長(zhǎng)期久坐人群
久坐導(dǎo)致會(huì)陰部血液循環(huán)障礙，使前列腺充血水腫。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較常人高30%，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
5、家族遺傳傾向者
直系親屬有前列腺增生病史的男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，可能與遺傳性激素代謝酶缺陷有關(guān)。這類人群應(yīng)從40歲開始定期篩查，出現(xiàn)排尿困難時(shí)可使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物干預(yù)。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升但睡前限水，避免飲酒及辛辣食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，長(zhǎng)時(shí)間騎車需選用中空坐墊。若出現(xiàn)尿潴留、血尿或腎功能異常等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。