癔癥的護(hù)理措施主要有心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物輔助、家庭支持等。癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙，患者可能出現(xiàn)感覺(jué)缺失、肢體癱瘓、抽搐發(fā)作等癥狀，護(hù)理需結(jié)合心理干預(yù)與軀體癥狀管理。

1、心理疏導(dǎo)

通過(guò)傾聽(tīng)和共情幫助患者表達(dá)情緒，避免直接否定其癥狀體驗(yàn)?？刹捎谜J(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)癥狀與心理沖突的關(guān)聯(lián)。護(hù)理人員需保持態(tài)度溫和，避免使用刺激性語(yǔ)言，逐步建立信任關(guān)系。心理疏導(dǎo)需由專業(yè)心理治療師或精神科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。

2、環(huán)境調(diào)整

減少環(huán)境中可能誘發(fā)癥狀的應(yīng)激源，如沖突場(chǎng)景或過(guò)度關(guān)注。為患者提供安靜獨(dú)立的休息空間，避免多人圍觀癥狀發(fā)作。日常交流中保持自然態(tài)度，不過(guò)度討論癥狀細(xì)節(jié)。可適當(dāng)安排散步、手工等低強(qiáng)度活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，觀察是否伴隨心悸、過(guò)度換氣等生理變化。對(duì)抽搐發(fā)作患者需保護(hù)其頭部，防止碰撞傷，但無(wú)須強(qiáng)行約束肢體。出現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，可協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。

4、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒，或小劑量奧氮平片改善睡眠。藥物需嚴(yán)格按處方服用，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間監(jiān)測(cè)有無(wú)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。

5、家庭支持

指導(dǎo)家屬理解疾病本質(zhì)，避免指責(zé)或過(guò)度遷就。家庭成員需保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)非言語(yǔ)安撫技巧。協(xié)助患者維持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)時(shí)需循序漸進(jìn)，避免因癥狀反復(fù)產(chǎn)生挫敗感。

日常護(hù)理中需保證充足睡眠，每日進(jìn)行30分鐘舒緩運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。避免讓患者獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可通過(guò)繪畫、音樂(lè)等藝術(shù)表達(dá)方式疏導(dǎo)情緒。