耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)出現(xiàn)異常聲音，如嗡嗡聲、蟬鳴聲等，可通過(guò)自我觀察和醫(yī)學(xué)檢查判斷。
1、自我觀察
耳鳴患者常自覺(jué)耳內(nèi)或顱內(nèi)有持續(xù)性或間歇性聲響，如嗡嗡聲、蟬鳴聲、電流聲等，這些聲音在安靜環(huán)境中更為明顯。若聲音持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，或伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感、頭暈等癥狀，需警惕病理性耳鳴。日常可記錄耳鳴發(fā)作時(shí)間、頻率、音調(diào)及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷病因。
2、聽(tīng)力測(cè)試
純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試是診斷耳鳴的基礎(chǔ)檢查，可評(píng)估聽(tīng)力損失程度及中耳功能。高頻聽(tīng)力下降常與噪聲性耳鳴相關(guān)，低頻聽(tīng)力異?？赡芴崾久纺岚２?。部分患者需進(jìn)行耳鳴匹配測(cè)試，明確耳鳴頻率和響度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
3、影像學(xué)檢查
頭部或內(nèi)耳CT、MRI可排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管畸形等器質(zhì)性疾病。若耳鳴伴隨搏動(dòng)性特征，需排查血管源性因素，如頸靜脈球高位、動(dòng)靜脈瘺等。影像學(xué)檢查對(duì)繼發(fā)性耳鳴的病因診斷具有重要價(jià)值。
4、前庭功能評(píng)估
伴有眩暈的耳鳴患者需進(jìn)行眼震電圖、視頻頭脈沖試驗(yàn)等前庭功能檢查。前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等耳源性眩暈疾病常合并耳鳴癥狀，通過(guò)平衡功能測(cè)試可鑒別外周性與中樞性病變。
5、全身性疾病篩查
高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病可能引發(fā)耳鳴。血液檢查可檢測(cè)血糖、血脂、激素水平等指標(biāo)。部分藥物如阿司匹林、慶大霉素等具有耳毒性，用藥史調(diào)查有助于判斷藥物性耳鳴。
建議保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境，控制咖啡因和酒精攝入。耳鳴持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診，完善聽(tīng)力學(xué)及影像學(xué)檢查。早期干預(yù)可改善聽(tīng)覺(jué)代償功能，減少慢性耳鳴的發(fā)生概率。日常生活中可使用白噪音掩蔽療法緩解癥狀，但需注意音量不宜過(guò)大。