耳鳴可分為生理性耳鳴和病理性耳鳴，前者多為短暫性且無器質性病變，后者常伴隨聽力損傷或全身性疾病。判斷真假耳鳴需結合持續(xù)時間、伴隨癥狀及醫(yī)學檢查綜合評估。
生理性耳鳴通常由疲勞、壓力或短暫噪音暴露引起，表現為單側或雙側短暫嗡嗡聲，持續(xù)時間不超過幾分鐘至數小時，休息后多自行緩解。這類耳鳴檢查時無聽力下降，耳鏡檢查無異常，純音測聽顯示聽力閾值正常。常見誘因包括熬夜、咖啡因攝入過量或情緒緊張，改善生活方式后癥狀多可消失。
病理性耳鳴往往持續(xù)超過6個月，可能伴隨眩暈、耳悶脹感或進行性聽力下降。梅尼埃病引起的耳鳴多呈低頻轟鳴聲，突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴常為高頻蟬鳴音。聽神經瘤導致的耳鳴多為單側持續(xù)性，伴隨步態(tài)不穩(wěn)等神經系統(tǒng)癥狀。這類耳鳴需通過顳骨CT、核磁共振或前庭功能檢查明確病因，部分患者需進行聽性腦干反應測試。
建議記錄耳鳴發(fā)作頻率、音調特征及誘發(fā)因素，避免長期佩戴耳機或接觸噪音。飲食注意控制鹽分攝入，適量補充鎂元素與維生素B族。若出現持續(xù)耳鳴伴聽力驟降、面部麻木等癥狀，須立即就診耳鼻喉科進行專業(yè)評估。