重癥肝炎患者的護(hù)理方法主要包括密切監(jiān)測生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持和營養(yǎng)干預(yù)。重癥肝炎病情危重，護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療治療同步進(jìn)行，家屬和護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、生命體征監(jiān)測
每日定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，觀察意識狀態(tài)變化。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷等肝性腦病前兆，需立即報告醫(yī)生。記錄24小時尿量及腹圍變化，監(jiān)測有無腹水加重或消化道出血跡象。黃疸程度可通過皮膚鞏膜顏色每日評估。
2、水電解質(zhì)管理
嚴(yán)格控制每日液體入量在1500-2000毫升，根據(jù)血清鈉、鉀水平調(diào)整補(bǔ)液方案。使用精密輸液泵控制輸液速度，避免過快誘發(fā)肺水腫。定期檢測血?dú)夥治龊湍I功能指標(biāo)，糾正酸堿失衡時須采用碳酸氫鈉注射液緩慢靜脈滴注。
3、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時協(xié)助翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。使用氣墊床并保持皮膚清潔干燥，避免壓瘡發(fā)生。進(jìn)行口腔護(hù)理每日3次，選用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。穿刺部位嚴(yán)格消毒，靜脈輸液時優(yōu)先選擇留置針減少穿刺損傷。
4、心理疏導(dǎo)
采用溫和語氣解釋治療過程，減輕患者焦慮情緒。鼓勵表達(dá)內(nèi)心感受，必要時聯(lián)系心理科會診。指導(dǎo)家屬避免在患者面前流露負(fù)面情緒，可協(xié)助播放舒緩音樂或進(jìn)行肢體按摩放松。
5、營養(yǎng)支持
急性期禁食期間通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液和復(fù)方氨基酸注射液。恢復(fù)期給予低脂低蛋白流食，逐步過渡到高碳水化合物飲食。每日分6-8次少量進(jìn)食，配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。
護(hù)理期間需保持病室安靜，光線柔和，溫度維持在24-26℃。所有用物專人專用，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生?；颊咭挛镞x擇純棉材質(zhì)并每日更換，床單位保持平整無皺褶。記錄護(hù)理日志需詳細(xì)準(zhǔn)確，交接班時重點(diǎn)交代病情變化。出院前需指導(dǎo)家屬掌握居家護(hù)理要點(diǎn)，包括飲食禁忌、藥物服用方法和復(fù)診時間，建議配備家用血壓計和體溫計以便持續(xù)監(jiān)測。