重癥肝炎的治療方法主要有一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植、并發(fā)癥防治等。重癥肝炎病情兇險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施。
1、一般治療
重癥肝炎患者需絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)給予高熱量、高維生素、低脂、適量蛋白的易消化食物，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征、肝功能、凝血功能等指標(biāo)，維持水電解質(zhì)平衡。
2、藥物治療
藥物治療主要包括抗病毒治療、保肝降酶治療和免疫調(diào)節(jié)治療?？共《舅幬锶缍魈婵f片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可抑制病毒復(fù)制。保肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶膠囊可調(diào)節(jié)免疫功能。
3、人工肝支持治療
人工肝支持系統(tǒng)通過(guò)血漿置換、血液灌流等方式暫時(shí)替代部分肝臟功能，清除體內(nèi)毒素，為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造條件。常用方法包括分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)、血漿置換等，可改善患者臨床癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
4、肝移植
對(duì)于肝功能衰竭且其他治療無(wú)效的患者，肝移植是最終治療手段。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
5、并發(fā)癥防治
重癥肝炎易并發(fā)肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等。防治措施包括口服乳果糖口服溶液降低血氨，使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防消化道出血，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療腎功能不全。同時(shí)需預(yù)防感染，合理使用抗生素。
重癥肝炎患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。飲食上注意少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量。保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)，但需避免勞累。定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。