急性肺栓塞可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)休克甚至猝死。急性肺栓塞的危害主要有肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭、心律失常、低氧血癥、猝死等。
1、肺動(dòng)脈高壓
急性肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流受阻，引起肺動(dòng)脈壓力升高。肺動(dòng)脈高壓可能進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀，需通過抗凝治療或手術(shù)取栓干預(yù)。
2、右心衰竭
肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致右心室擴(kuò)張和功能減退，最終引發(fā)右心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫、肝淤血等表現(xiàn)。治療需在抗凝基礎(chǔ)上使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重時(shí)需考慮血管介入治療。
3、心律失常
急性肺栓塞常誘發(fā)竇性心動(dòng)過速、房顫等心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速甚至室顫。心律失常與心肌缺血、低氧血癥等因素有關(guān)，需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用胺碘酮等抗心律失常藥物。
4、低氧血癥
肺栓塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，引起動(dòng)脈血氧分壓下降?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。需給予氧療支持，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。持續(xù)低氧可能造成多器官功能損害。
5、猝死
大面積肺栓塞可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)急劇崩潰，是急性肺栓塞最嚴(yán)重的危害。血栓完全阻塞肺動(dòng)脈主干時(shí)，患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生心源性猝死。高?；颊咝枇⒓催M(jìn)行溶栓治療或急診取栓手術(shù)。
急性肺栓塞患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食需低鹽低脂，控制水分?jǐn)z入以減輕水腫?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。定期復(fù)查凝血功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。