骨性關(guān)節(jié)炎通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩病情進展。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。
早期骨性關(guān)節(jié)炎患者通過減輕體重、減少關(guān)節(jié)負重活動、加強股四頭肌鍛煉等生活方式干預(yù),配合局部熱敷或冷敷物理治療,多數(shù)能顯著緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑延緩軟骨退化,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠或口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對于存在關(guān)節(jié)畸形的患者,關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或脛骨高位截骨術(shù)等手術(shù)方式可矯正力學(xué)異常。
晚期嚴重病例若出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄或嚴重功能障礙,可能需要考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。但即使進行手術(shù)置換,術(shù)后仍需長期堅持康復(fù)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)保護措施,避免假體松動或磨損。部分患者因遺傳因素或合并代謝性疾病,病情進展可能較快,需更密切的隨訪觀察。
骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊性鍛煉。飲食上可適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,超重者需控制總熱量攝入。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用手杖或護膝等輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力,定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評估病情變化。