骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、放射痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、下腰部疼痛
下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,疼痛多位于臀部深層或骶骨區(qū)域,可能向大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、久站或翻身時(shí)加重,休息后可能緩解。骶髂關(guān)節(jié)炎引起的疼痛可能與關(guān)節(jié)面磨損、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時(shí)避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)后逐漸減輕。骶髂關(guān)節(jié)炎患者的晨僵通常持續(xù)30分鐘以內(nèi),可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。晨僵與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度拉伸改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片等藥物。
3、活動(dòng)受限
骶髂關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)軟骨損傷、周圍肌肉痙攣有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)靈活性,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若保守治療無(wú)效,可能需要考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。
4、局部壓痛
骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域按壓痛是常見體征,可能在髂后上棘附近出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)。壓痛與關(guān)節(jié)囊炎癥、周圍韌帶損傷有關(guān)。檢查時(shí)可通過(guò)骨盆分離試驗(yàn)、Gaenslen試驗(yàn)誘發(fā)疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物緩解癥狀。
5、放射痛
部分患者可能出現(xiàn)臀部至大腿后側(cè)的放射性疼痛,但不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。放射痛與神經(jīng)根刺激或牽涉痛有關(guān),需與腰椎間盤突出鑒別?;颊呖赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激、超短波治療等物理療法改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需要骶髂關(guān)節(jié)封閉治療。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。肥胖患者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。