骶髂關(guān)節(jié)炎的具體癥狀主要包括下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等。骶髂關(guān)節(jié)炎通常由感染、創(chuàng)傷、強(qiáng)直性脊柱炎等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀。
1、下腰部疼痛
下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)附近,可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、久站或負(fù)重活動(dòng)后加重,休息后可緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥刺激周圍神經(jīng)有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、晨僵
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后逐漸減輕。骶髂關(guān)節(jié)炎患者的晨僵通常持續(xù)30分鐘以上,可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),患者可通過熱敷、適度活動(dòng)緩解癥狀。若晨僵持續(xù)加重,需警惕強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
3、活動(dòng)受限
骶髂關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,患者彎腰、轉(zhuǎn)身時(shí)感到困難。活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)炎癥、周圍肌肉痙攣有關(guān)。物理治療如低頻脈沖電治療、超短波治療有助于改善關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨藥物。
4、關(guān)節(jié)腫脹
部分骶髂關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部腫脹,觸摸時(shí)有壓痛。腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,可能伴隨皮膚溫度升高。超聲或磁共振檢查可明確積液程度。急性期需減少活動(dòng),可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。
5、發(fā)熱
感染性骶髂關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫超過38攝氏度。發(fā)熱多由細(xì)菌毒素或炎性因子入血引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)壓迫表現(xiàn),需立即就醫(yī)。