肩周炎可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)、肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練等方式改善癥狀。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病或甲狀腺疾病等因素引起。

1、爬墻運(yùn)動(dòng)

面對(duì)墻壁站立，患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行至極限位置，保持5秒后緩慢回落。該動(dòng)作通過(guò)重力輔助增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，適合早期粘連期患者。每日重復(fù)10-15次可逐漸松解關(guān)節(jié)囊粘連，改善前屈功能受限。注意動(dòng)作需平穩(wěn)控制，避免突然發(fā)力導(dǎo)致肌肉拉傷。

2、鐘擺運(yùn)動(dòng)

身體前傾45度，健側(cè)手扶桌沿支撐，患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針與逆時(shí)針畫圈運(yùn)動(dòng)。利用重力牽引擴(kuò)大盂肱關(guān)節(jié)間隙，促進(jìn)滑液分泌緩解疼痛。每次持續(xù)2-3分鐘，每日3組。該運(yùn)動(dòng)對(duì)急性期腫脹疼痛有明顯緩解作用，但需避免幅度過(guò)大引發(fā)二次損傷。

3、毛巾拉伸

雙手背后握住毛巾兩端，健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂內(nèi)旋上抬。該動(dòng)作針對(duì)性改善內(nèi)旋障礙，每次保持15秒后放松，重復(fù)8-10次。研究顯示持續(xù)6周的毛巾拉伸可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋角度增加20度以上。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)銳痛需立即停止。

4、肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)

仰臥位手持啞鈴或礦泉水瓶，肘關(guān)節(jié)伸直緩慢外展至90度后控制回落。重量選擇0.5-2公斤為宜，重點(diǎn)強(qiáng)化三角肌與岡上肌力量。每周3次，每次3組×12次。肌肉力量增強(qiáng)后可有效減少肩峰下撞擊，但凍結(jié)期患者需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

5、肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練

采用四點(diǎn)跪位保持脊柱中立，交替進(jìn)行肩胛骨后縮與下沉動(dòng)作。每組15次，每日2組。該訓(xùn)練能糾正翼狀肩胛等代償姿勢(shì)，恢復(fù)肩胛肱骨節(jié)律。配合呼吸控制效果更佳，吸氣時(shí)放松，呼氣時(shí)完成動(dòng)作收緊。

運(yùn)動(dòng)治療需配合熱敷緩解肌肉痙攣，40-45℃熱毛巾敷患處15分鐘后再訓(xùn)練效果更佳。避免提重物、側(cè)臥壓患肩等不良姿勢(shì)。若3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛，需考慮關(guān)節(jié)囊液壓擴(kuò)張術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品有助于骨骼健康。