肩周炎患者可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)、肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,科學(xué)運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán)、緩解粘連。
1、鐘擺運(yùn)動(dòng)
身體前傾90度,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂做前后左右擺動(dòng),利用重力帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。每次10-15次,每日2-3組。該運(yùn)動(dòng)通過(guò)被動(dòng)牽拉緩解關(guān)節(jié)囊攣縮,適合早期疼痛明顯的患者,注意避免主動(dòng)發(fā)力引發(fā)肌肉代償。
2、爬墻運(yùn)動(dòng)
面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最大高度,保持10秒后回落。每日練習(xí)3組,每組8-10次。該動(dòng)作能漸進(jìn)性增加肩關(guān)節(jié)前屈活動(dòng)度,訓(xùn)練中需保持軀干穩(wěn)定,避免聳肩或身體后仰代償。
3、毛巾拉伸
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂伸展。每次維持15-20秒,每日3-5次。此動(dòng)作針對(duì)內(nèi)旋受限特別有效,需注意疼痛控制在可耐受范圍,避免暴力牽拉造成二次損傷。
4、肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)
仰臥位手持500克啞鈴或礦泉水瓶,肘關(guān)節(jié)伸直緩慢外展至90度后回落。每組10次,每日2組。抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)三角肌和岡上肌力量,但急性期患者禁用,需在炎癥控制后由康復(fù)師指導(dǎo)開(kāi)展。
5、肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練
靠墻站立,雙肘屈曲90度貼墻,緩慢做肩胛骨后縮-下沉動(dòng)作。每組15次,每日3組。該練習(xí)能改善肩胛-肱骨節(jié)律,糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式。訓(xùn)練中需保持腰椎自然曲度,避免含胸駝背。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)需遵循疼痛耐受原則,急性期以被動(dòng)活動(dòng)為主,慢性期逐漸加入抗阻訓(xùn)練。建議配合40-45℃熱敷15分鐘后再運(yùn)動(dòng),可提升軟組織延展性。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)度持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。日常生活中注意避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間維持高舉動(dòng)作等誘發(fā)因素,睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕保持功能位。