肩周炎患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練及低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、肩部拉伸等。運(yùn)動(dòng)需以無痛或微痛為原則,避免過度負(fù)重和快速甩臂動(dòng)作。
鐘擺運(yùn)動(dòng)適合肩周炎早期患者,身體前傾使患側(cè)手臂自然下垂,利用重力帶動(dòng)手臂做前后左右擺動(dòng),每次5-10分鐘。該動(dòng)作能緩解關(guān)節(jié)囊粘連,改善血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)幅度應(yīng)控制在肩關(guān)節(jié)可耐受范圍內(nèi)。爬墻運(yùn)動(dòng)需面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢上爬至最高點(diǎn)后保持10秒,每日重復(fù)10-15次,有助于逐步擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。使用彈力帶進(jìn)行肩部抗阻訓(xùn)練時(shí),選擇黃色或紅色低阻力彈力帶,完成肩外展、內(nèi)旋等動(dòng)作,每組8-12次,每周3-4次,可增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。
游泳是推薦的有氧運(yùn)動(dòng)方式,水溫需保持在28-32攝氏度,采用自由泳或仰泳姿勢時(shí)注意避免過度前伸動(dòng)作。水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水的阻力則提供適度肌肉鍛煉。太極拳中的云手、推掌等動(dòng)作可改善肩胛帶協(xié)調(diào)性,練習(xí)時(shí)需保持軀干直立,動(dòng)作速度均勻緩慢。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)30分鐘以上的關(guān)節(jié)腫痛或夜間痛醒,應(yīng)立即停止該運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘肩部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。運(yùn)動(dòng)過程中保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣用力。建議記錄運(yùn)動(dòng)日志,包括運(yùn)動(dòng)類型、持續(xù)時(shí)間及疼痛評分,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案參考。合并骨質(zhì)疏松或肩關(guān)節(jié)脫位史者,需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。