肩周炎患者適合進行鐘擺運動、爬墻運動、肩關(guān)節(jié)外展運動、毛巾拉伸運動、肩胛骨穩(wěn)定運動等康復(fù)鍛煉。這些運動有助于緩解疼痛、改善肩關(guān)節(jié)活動度。
1、鐘擺運動
身體前傾約45度,健側(cè)手扶桌沿支撐,患側(cè)手臂自然下垂做前后左右擺動及順時針/逆時針畫圈。該運動利用重力減輕肩部負荷,適合急性期疼痛明顯時進行,每日可重復(fù)進行3-4組,每組10-15次。注意擺動幅度控制在無痛范圍內(nèi)。
2、爬墻運動
面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最高點后保持5秒,再緩慢退回。該運動通過被動牽拉改善肩關(guān)節(jié)上舉功能,適用于粘連期關(guān)節(jié)活動受限者。每日練習2-3組,每組8-10次,注意避免聳肩代償動作。
3、肩關(guān)節(jié)外展運動
仰臥位屈肘90度,手持500克重物緩慢外展至90度后停留3秒。該抗阻訓(xùn)練可增強三角肌與岡上肌力量,預(yù)防肌肉萎縮。建議隔日練習,從徒手開始逐步增加重量,出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止。
4、毛巾拉伸運動
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動患側(cè)手臂內(nèi)旋上抬。該動作針對后關(guān)節(jié)囊粘連,能有效改善梳頭、系扣等內(nèi)旋功能。每次保持拉伸狀態(tài)15秒,每日3-5次,注意避免暴力牽拉。
5、肩胛骨穩(wěn)定運動
靠墻站立,雙肘屈曲90度抵住墻面,做肩胛骨后縮-下沉-前伸的循環(huán)運動。該訓(xùn)練通過激活斜方肌下束與前鋸肌,恢復(fù)肩胛-肱骨節(jié)律。每組10-15次,每日2組,運動時保持正常呼吸節(jié)奏。
進行康復(fù)鍛煉時需遵循無痛原則,運動后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。避免提重物、甩臂等爆發(fā)性動作,睡眠時可在患肩下墊軟枕保持功能位。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓等異常情況,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整訓(xùn)練方案。配合熱敷、低頻脈沖電治療等物理療法能提升運動效果,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)促進軟組織修復(fù)。