骨關(guān)節(jié)炎患者通?？梢陨?，但妊娠可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議在病情穩(wěn)定期備孕并全程接受產(chǎn)科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合監(jiān)測(cè)。
骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵牡穆约膊。焉锲陂g體重增加和激素變化可能加速關(guān)節(jié)損傷。多數(shù)輕中度患者通過(guò)規(guī)范治療可維持關(guān)節(jié)功能，孕期使用對(duì)乙酰氨基酚等安全性較高的鎮(zhèn)痛藥物可緩解癥狀。但嚴(yán)重髖/膝關(guān)節(jié)病變者可能因承重困難增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，需提前評(píng)估關(guān)節(jié)置換手術(shù)的必要性。
合并抗磷脂抗體綜合征等自身免疫異常的骨關(guān)節(jié)炎患者，流產(chǎn)、早產(chǎn)概率可能升高。此類情況需孕前完善抗核抗體、類風(fēng)濕因子等篩查，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。產(chǎn)后哺乳期需注意非甾體抗炎藥可能通過(guò)乳汁分泌，建議選擇塞來(lái)昔布膠囊等轉(zhuǎn)移率較低的藥物。
備孕階段應(yīng)控制體重指數(shù)在18-24范圍，通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。每日補(bǔ)充1200mg鈣劑和400IU維生素D3可預(yù)防妊娠期骨質(zhì)疏松。產(chǎn)后需警惕抱嬰姿勢(shì)不當(dāng)誘發(fā)腕關(guān)節(jié)癥狀，使用哺乳枕減輕腰椎壓力。建議每3個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)超聲，出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或夜間痛醒需及時(shí)調(diào)整治療方案。