腰肌勞損通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，具體檢查項(xiàng)目主要有觸診、X線檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1、觸診
醫(yī)生會通過按壓腰部肌肉評估疼痛部位和范圍，觀察是否存在肌肉緊張、壓痛或結(jié)節(jié)。觸診可初步判斷肌肉勞損程度，同時排除腰椎間盤突出等疾病。檢查時患者需保持放松狀態(tài)，配合醫(yī)生指示調(diào)整體位。
2、X線檢查
X線能顯示腰椎骨骼結(jié)構(gòu)，幫助鑒別腰椎退行性變、骨折或骨質(zhì)增生等骨骼病變。雖然腰肌勞損本身不會在X線下顯影，但該檢查可排除其他可能引起類似癥狀的脊柱疾病。檢查時需去除金屬物品，孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像能清晰顯示軟組織狀態(tài)，可觀察到腰肌是否存在水腫、纖維化或撕裂等損傷。對于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的腰肌勞損，磁共振成像有助于判斷損傷嚴(yán)重程度。檢查過程中需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者需提前說明。
4、肌電圖檢查
通過記錄肌肉電活動評估神經(jīng)肌肉功能，可鑒別腰肌勞損是否合并神經(jīng)壓迫。該檢查能發(fā)現(xiàn)潛在的神經(jīng)根病變或周圍神經(jīng)損傷，檢查時需將電極貼于皮膚表面，可能會有輕微刺痛感。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測，主要用于排除風(fēng)濕性疾病或感染性脊柱炎等全身性疾病。若存在不明原因發(fā)熱或全身癥狀時，實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助判斷病因。需空腹采血，檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
確診腰肌勞損后，建議避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，熱敷疼痛部位促進(jìn)血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時復(fù)診。