腰肌勞損可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。主要診斷方法有觸診檢查、活動度評估、X線檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查等。
1、觸診檢查
醫(yī)生通過手指按壓腰部肌肉群，觀察是否存在明顯壓痛點。腰肌勞損患者通常在豎脊肌、腰方肌等部位出現(xiàn)局部壓痛，按壓時可誘發(fā)與日常相似的疼痛癥狀。觸診還能評估肌肉緊張程度，勞損肌肉常表現(xiàn)為僵硬或條索狀結(jié)節(jié)。
2、活動度評估
檢查腰部前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等動作的完成度和疼痛反應(yīng)。腰肌勞損患者在主動活動時疼痛加重，特別是后伸動作受限明顯。醫(yī)生會要求患者完成特定體位下的抗阻運動，如仰臥位直腿抬高測試，通過誘發(fā)疼痛幫助判斷受累肌肉。
3、X線檢查
主要用于排除腰椎骨質(zhì)病變，如骨折、椎體滑脫等器質(zhì)性病變。雖然腰肌勞損在X線下無直接征象，但可觀察到腰椎生理曲度改變、椎間隙狹窄等間接表現(xiàn)。對于病程較長的患者，X線能發(fā)現(xiàn)是否存在繼發(fā)性腰椎退行性改變。
4、磁共振成像檢查
能清晰顯示腰部肌肉、韌帶等軟組織的形態(tài)學(xué)改變。腰肌勞損在MRI上可表現(xiàn)為肌肉水腫、纖維化等慢性損傷征象，同時能鑒別椎間盤突出、椎管狹窄等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該檢查對判斷肌肉損傷范圍和程度具有較高價值。
5、肌電圖檢查
通過記錄肌肉電活動評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。腰肌勞損患者可能出現(xiàn)肌電信號異常，但更多用于鑒別神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。該檢查能區(qū)分肌肉源性疼痛與神經(jīng)源性疼痛，為制定治療方案提供依據(jù)。
確診腰肌勞損后應(yīng)避免久坐久站，建議每1小時變換體位并進行腰部伸展運動。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán)，疼痛明顯時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。日常可進行游泳、平板支撐等鍛煉增強核心肌群力量，注意運動時佩戴護腰防止二次損傷。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、魚肉等，有助于肌肉組織修復(fù)。