腰肌勞損通常需要檢查體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等項目。腰肌勞損可能與長期姿勢不良、急性損傷、腰椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診判斷腰部肌肉是否存在壓痛、痙攣或結(jié)節(jié)。可能要求患者完成特定動作，如前屈、后伸、側(cè)彎等，評估疼痛范圍和活動受限程度。部分患者可能出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性，提示神經(jīng)根受壓可能。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查可排除骨折、腰椎滑脫等骨性病變。CT能清晰顯示椎間盤突出、椎管狹窄等情況。MRI對軟組織分辨率高，可觀察肌肉、韌帶損傷程度及神經(jīng)受壓狀態(tài)。超聲檢查可用于評估肌肉筋膜炎癥和血流情況。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可排查感染性疾病。C反應(yīng)蛋白和血沉有助于鑒別風(fēng)濕免疫性疾病。肌酸激酶檢測可判斷是否存在肌肉損傷。部分患者需進(jìn)行尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的牽涉痛。
4、肌電圖檢查
通過記錄肌肉電活動，判斷是否存在神經(jīng)源性損害?？设b別腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能評估周圍神經(jīng)功能狀態(tài)。表面肌電圖可用于分析腰部肌肉協(xié)調(diào)性。
5、功能評估
采用視覺模擬評分法量化疼痛程度。Oswestry功能障礙指數(shù)問卷評估日常生活受限情況。肌力測試判斷核心肌群力量水平。姿勢分析儀可檢測站立位脊柱力線異常。
腰肌勞損患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，每小時起身活動5-10分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時可在雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，每日2-3次，每次15-20分鐘?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練，每周3-4次，循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入富含維生素D的蘑菇、海魚，有助于肌肉修復(fù)。